抑郁症的表现和治疗

内知网 抑郁 2021-08-21 23 0

  精神抑郁症

  精神抑郁症的患者会出现精神症状的出现,比如患者会有焦虑,犹豫不决,强迫观念,注意力无法集中,记忆力衰退,思维能力衰退等情况的出现,这些都是精神类症状。

抑郁症的表现

  具体表现

  1.情绪低落(抑郁心境)

  是抑郁障碍的核心症状。患者感觉心情压抑、“提不起精神”,觉得自己简直如同“乌云笼罩”,常哭泣,无愉感。在情绪低落的背景上,患者的自我评价往往降低,感到自己能力低下,不如别人,什么事也干不好或干不了。

  与此同时,患者可以产生无用、失望或绝望感,患者感到个人的一切都很糟糕,前途暗淡,一切毫无希望。部分患者有深深的内疚甚至罪恶感。

  患者会有对生活失去信心,会觉得生无可恋,常常会产生**的念头,这个时候就要对于患者给予高度重视了。

  2.兴趣

  绝大多数患者会出现兴趣减退及愉**缺乏,患者常常无法从日常生活及活动中获得乐趣,即使对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣。

  因此,患者常常放弃原来喜欢的一些活动(如体育活动、业余收藏、社会交往等),往往连日常工作、生活享受和天伦之乐等都一概提不起兴趣,体会不到快乐,行为退缩。

  3.疲劳感、活力减退或丧失

  患者感到自己整个的“人”已经垮了、散了架子。患者做什么(包括自理生活)都需别人催促或推他(她)一把,否则就根本不想动。初期患者常常有“力不从心”的感觉,但到了后来,虽然想挣扎着做些事情,但总是坚持不下去。

  对于精神抑郁症患者常常会有妄自菲薄的想法,觉得自己一无是处,会有疲劳感,及时是足够的休息也无法恢复精力,患者还会对工作感觉到困难,无法完成。

  还有一些患者感觉很痛苦,难于表达。不少患者不愿就医,他们确信医师及其他人对他们的病情爱莫能助,谁也救不了自己。一些患者感到度日如年、极度孤独,与周围人(包括家人)有疏远感。

  4.思维及言语

  抑郁障碍患者往往思维活动减慢、言语活动减少。思考过程困难,一些简单的问题也需要较长时间才能完成。决断能力明显降低,变得优柔寡断、犹豫不决,甚至对一些日常小事也难以做出决定。

  抑郁症患者说话常非常缓慢。由于回答问题需很长时间,且常以简单的言语作答,故与之交谈很困难。

  5.食欲、体重及睡眠

  多数抑郁患者表现为食欲减退,他们进食很少。由于进食量少且消化功能差。患者常常体重减轻。也有少数患者表现为食欲增加。大多数抑郁症患者有某种形式的睡眠障碍。可以表现为人睡困难。

  睡眠不深、易醒,典型表现为早醒。入睡困难的患者常常伴有烦躁、焦虑症状。同样,临床上也可见到少数患者出现睡眠过多。

  6.焦虑或激越症状

  很多抑郁症患者有焦虑、紧张等症状。患者忧心忡忡、坐立不安,不断地走动、来回踱步、搓手、无目的动作等。老年抑郁症患者这类症状往往更为突出。

  7.房事欲低下

  房事欲低下在抑郁症患者相当常见,对房事生活无要求。

  8.悲观观念、自杀企图

  由于情绪低落,自我评价低,患者很容易产生自卑、自责,并感到绝望,因此抑郁症患者很容易产生自杀观念,他们脑子里反复盘旋与死亡有关的念头,甚至思考死亡的时间、地点、方式等。

  抑郁症患者的死亡观念常常比较顽固,反复出现。在悲观观念的驱使下,部分患者会产生自杀企图。

  精神抑郁症的治疗

  心理治疗

  合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可以与药物治疗同时进行。

  心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦,其实不是任何人都适合,但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力,有效的预防抑郁症的复燃复发。

  1、疏导与渲泄

  患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解、无处诉说的,因此医生要关心、富有同情心、安静地倾听,使病人清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了;是常见的抑郁症的心理治疗法。

  2、避免矛盾

  在与患者交谈中要避免矛盾性及可引起患者误解的表述;

  3、不因治疗困难而失去信心

  不因治疗困难而失去信心,要以足够的耐心,坚韧地带领病人渡过发病期;

  4、不接受现实

  抑郁症患者不接受现实,积极行动:森田疗法将"顺其自然,为所当为"视为一种生活的态度,通过积极的行动,去获得成功和喜悦;

  5、让病人了解自己心理动态与病情

  健全人格与完善自我:精神分析理论认为抑郁症的产生是缺乏基本的安全感,将挫折转化为针对自己的愤怒,因而颓丧、抑郁。所以让病人了解自己心理动态与病情,洞察自己对困难的反应模式来促进人格的成长。

  6、社会支持

  社会支持、家人、朋友、同学的精神支持,可以改变患者不良认知和提高其适应能力,有助于改善人际关系。

  家庭治疗是十分重要的、急性的或持续时间较长的抑郁症会给家庭生活带来影响,家属对患者的反应会直接影响到预后的效果。医生应首先让家属了解到疾病的症状特点、病程及治疗情况。

  对患者的症状必须认同,并需要理解、耐心和正规治疗。疾病是有自身规律的,试图通过改变环境来提高情绪是不可行的,这样只会使病情加重。社会的支持在抑郁症的心理治疗法中尤为重要。


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